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2020-02

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“后疫情時代”的三醫(yī)聯(lián)動:2020年成決勝關(guān)鍵年!

作者:E藥經(jīng)理人

2020年將是我國醫(yī)療改革歷史上最關(guān)鍵的一年從更長的時間線上來分析有三個理由決定2020年的重要性

其一2020年是新醫(yī)改十年的終結(jié)之年也是下一個十年的起始年2009年新醫(yī)改文件明確提出到2020年建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)十年后的2030年將是健康中國2030目標(biāo)的實現(xiàn)之年

其二2019年關(guān)于實施健康中國行動的意見提出圍繞疾病預(yù)防健康促進兩大核心將開展15個重大專項行動促進以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變2020年是15個專項行動實施首年這將是2020年的最大的話題

其三突如其來的新冠疫情面前我們要堅決遏制疫情蔓延勢頭堅決打贏疫情防控狙擊戰(zhàn)

三者互相影響膠著前進最終將構(gòu)成醫(yī)藥行業(yè)在2020年的政策變化圖景那么醫(yī)藥企業(yè)需要關(guān)注的是在政策圖景下面如何窺見產(chǎn)業(yè)升級方向和企業(yè)變革策略

01 三醫(yī)將進一步聯(lián)動

2019年被公認(rèn)為是三醫(yī)聯(lián)動的起始之年2018年的大部制改革從頂層設(shè)計上理順了三醫(yī)部門的職責(zé)超級醫(yī)保局為抓手領(lǐng)銜醫(yī)改通過戰(zhàn)略購買撬動醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化帶量采購擴圍全國引領(lǐng)招采制度改革醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整開啟以DRGs擴大試點范圍從而深化醫(yī)保支付方式改革

醫(yī)藥改革則已經(jīng)步入正軌深化藥審改革+強化監(jiān)管的框架已經(jīng)清晰醫(yī)療方面的變化集中在基層市場購買力提升以及藥品使用監(jiān)測方面政策明確建設(shè)城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體此外第一批國家重點監(jiān)控合理用藥目錄和加強公立醫(yī)院考核管理都是在加強藥品使用監(jiān)測

從細(xì)節(jié)層面來看當(dāng)前的每一項主要醫(yī)改政策都有著醫(yī)藥醫(yī)保和醫(yī)療的協(xié)同互動從而獲得有效的改革成效2019年衛(wèi)健委體改司發(fā)布關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知就是這方面最有效的體現(xiàn)這份文件并不簡單地提到藥品的帶量采購問題而是在帶量采購的同時制定了和醫(yī)藥醫(yī)療醫(yī)保相關(guān)的15項政策從而進一步推進改革進程獲得改革成效

在由E藥經(jīng)理人特別推出的2020中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新年展望會·疫情線上公益版的在線直播中E藥經(jīng)理人研究院首席專家黃東臨表示一系列重要的改革制度集中出現(xiàn)在2019年可見2020年新一輪更重要的內(nèi)容也將逐步展開

2020年初全國醫(yī)療保障會議和全國衛(wèi)生健康工作會議陸續(xù)召開從會議中可以梳理清晰的邏輯線條2020年三醫(yī)聯(lián)動政策體系將進一步發(fā)展影響產(chǎn)業(yè)升級和企業(yè)的戰(zhàn)略性決策

三醫(yī)聯(lián)動政策框架已定各環(huán)節(jié)不可或缺且都有側(cè)重醫(yī)藥解決供給側(cè)改革問題保證藥品安全有效質(zhì)量可控新的藥品管理法修訂之后將在上市許可持有人制度鼓勵創(chuàng)新和注冊機制完善質(zhì)量保障機制和風(fēng)險管控嚴(yán)格執(zhí)法力度方面做更多文章

醫(yī)保解決可負(fù)擔(dān)性問題保障就醫(yī)需求減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)2020年1月10日全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開會議提出6點任務(wù)其中有三項內(nèi)容與醫(yī)藥行業(yè)密不可分即醫(yī)保目錄動態(tài)機制調(diào)整醫(yī)保支付方式改革和藥品招采制度改革招采制度包括藥品集中采購常態(tài)化高耗流通使用改革往前進一步推進醫(yī)療服務(wù)價格改革進一步推進

醫(yī)療解決可及性問題以健康為中心增進健康福祉醫(yī)療問題與藥品使用終端的產(chǎn)業(yè)方向密不可分2020年1月6日全國衛(wèi)生健康工作會議在北京召開會議部署了全面實施健康中國行動持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等8項重點工作任務(wù)比如改革完善疾病體系規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和管理推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展還有中醫(yī)藥發(fā)展重大疾病防治特殊人群衛(wèi)生保健等等

同時黃東臨強調(diào)我們不能把三醫(yī)聯(lián)動看成簡單的通過帶量采購去降藥價而是在藥品價格下降的同時能讓更多病人得到更好的醫(yī)療服務(wù)和保障在帶量采購這項工作中醫(yī)藥醫(yī)保醫(yī)療需要各司其職制藥企業(yè)也需要重新思考其業(yè)務(wù)經(jīng)營模式和企業(yè)戰(zhàn)略 比如拜耳在第二次帶量采購中將拜糖平大幅度降價事實上也為它迎來了巨大的市場空間使其有機會進入基層市場市場規(guī)模從幾百萬人擴大到幾千萬人迎來第二次發(fā)展機遇

02 疫情期與后疫情期下的藥企

2020年春節(jié)爆發(fā)的新冠疫情已經(jīng)顯示出強于2003年SARS疫情的影響力而疫情也必將會對政策面產(chǎn)生短期和長期的影響

從醫(yī)療的角度大量醫(yī)療資源被抽調(diào)用于抗疫前線影響日常診療行為常見病門診和普通門診都處于停診狀態(tài)再加上交通困難造成診療量下降必將影響藥企的銷量

從醫(yī)保的角度醫(yī)療保障需要將新冠治療納入醫(yī)保進一步加大了醫(yī)保基金的資金壓力對醫(yī)藥企業(yè)來說醫(yī)保資金吃緊反過來會對相關(guān)的醫(yī)保政策造成何種影響是企業(yè)需要提前考慮的問題

對于醫(yī)藥企業(yè)本身除了部分與疫情相關(guān)的藥品醫(yī)療器械或者流通企業(yè)迎來機遇大部分制藥企業(yè)經(jīng)營受到很大影響比如與疫情關(guān)聯(lián)度低的產(chǎn)品復(fù)工受到挑戰(zhàn)原材料等供應(yīng)鏈困境帶來經(jīng)營問題醫(yī)療行為跟多是通過人際交流所進行包括臨床試驗醫(yī)生拜訪等行為都會受阻

對此制藥企業(yè)需要在疫情期和疫情過后的后疫情期做好全面規(guī)劃

疫情期重點是保障運營管理風(fēng)險確保業(yè)務(wù)的連貫性和可發(fā)展實施應(yīng)急方案強化風(fēng)險考慮首先確保企業(yè)供應(yīng)鏈上下游狀態(tài)員工狀況等基本面穩(wěn)定同時要探索因疫情帶來的新變化建立長處方線上拜訪疫情相關(guān)品牌宣傳等應(yīng)對模式

后疫情期企業(yè)要加速變革加強業(yè)務(wù)創(chuàng)新通過本次疫情重新審視自身業(yè)務(wù)布局中的潛在問題疫情之后中國公共衛(wèi)生體系必將加速建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生投入將提升互聯(lián)網(wǎng)+電商AI等新技術(shù)將更加普及應(yīng)用企業(yè)可以從中尋找新的增長點

至于業(yè)界普遍存疑問的疫情會不會影響帶量采購等一系列政策的推進進度黃東臨認(rèn)為疫情是一個難以預(yù)料的突發(fā)事件不過從某種角度來看它恰恰是對過去醫(yī)改進程和成果的一次檢驗得益于過去我們國家在醫(yī)療建設(shè)和醫(yī)療保障中的努力所以對這次新冠感染的病人我們也能提出盡收盡治的目標(biāo)和口號并且以舉國的努力正在加以完成從這一點上來說新冠本身并不會影響當(dāng)前醫(yī)療建設(shè)醫(yī)保政策的建設(shè)和發(fā)展過程而且這次抗疫戰(zhàn)役中所產(chǎn)生的經(jīng)驗也會進一步融合體現(xiàn)到醫(yī)療和醫(yī)保政策之中進而完善制度和優(yōu)化各項政策的執(zhí)行進程所以各項政策在進度上能受到的影響一定是很小的醫(yī)療改革的大方向不太可能發(fā)生變化

長遠(yuǎn)來看疫情后如何將企業(yè)行為融入到健康中國國家戰(zhàn)略的框架中將是2020年新年代的長遠(yuǎn)考量

03 健康中國戰(zhàn)略制藥企業(yè)未來十年的最大增長點

2019年國務(wù)院下發(fā)國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見健康中國行動2019~2030年健康中國行動組織實施和考核方案等系列文件足見健康中國戰(zhàn)略將成為我國未來十年主要的戰(zhàn)略指導(dǎo)思想

健康中國行動提出主要疾病防控計劃包括心理健康促進行動心腦血管疾病防治行動癌癥防治行動糖尿病防治行動慢病呼吸系統(tǒng)疾病防治行動傳染病及地方病防控行動

這些防控計劃如何落實到位會不會只停留在文件上顯然不會黃東臨認(rèn)為這些疾病防控計劃解決的是中國醫(yī)藥健康最本質(zhì)的問題比如我國16.1%的人存在不同程度的心理問題抑郁癥患者多達5000多萬人我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億人得到治療的患者不足一半癌癥每年新發(fā)病例380.4萬例我國癌癥5年生存率40.5%但仍然低于發(fā)達國家水平我國糖尿病人數(shù)超過1.1億人有5億人處于糖尿病前期我國哮喘患病人數(shù)達4500多萬COPD患者有上億人我國約有1億以上乙肝病毒攜帶者正在治療的艾滋病患者有200多萬人而2003年和2020年兩次冠狀病毒疫情爆發(fā)也凸顯我國在傳染病及地方病防控行動方面的不足

把現(xiàn)有的患者治療好沒有治療的患者發(fā)掘出來讓他們看得起看的好病這要求制藥企業(yè)要重新審視接下來需要做的主要工作黃東臨認(rèn)為

同樣疫情過后新的健康中國理念將促進醫(yī)藥行業(yè)外部環(huán)境的變化和內(nèi)部運營的變革健康中國國家戰(zhàn)略行動將成為制藥企業(yè)未來十年最大的增長點企業(yè)的思考也應(yīng)該集中在大健康的角度

具體而言企業(yè)應(yīng)該從哪些方面發(fā)力黃東臨從外部環(huán)境和內(nèi)部運營角度來進行分析

外部環(huán)境而言此次疫情其實也是對新醫(yī)改十年成就的一次強有力檢驗經(jīng)過十多年的醫(yī)改歷程中國在新冠疫情的表現(xiàn)已經(jīng)可圈可點黃東臨認(rèn)為我國醫(yī)保基金結(jié)余也實現(xiàn)了收支平衡且有一定的結(jié)余

未來醫(yī)療衛(wèi)生體制的優(yōu)化仍是大方向具體體現(xiàn)在哪里以預(yù)防為主導(dǎo)的共公共衛(wèi)生體系將進一步優(yōu)化在此次新冠疫情中基層的疾病防御體系的弱點進一步凸顯新一輪強基層和強縣域建設(shè)勢在必行此外醫(yī)療衛(wèi)生體制優(yōu)化還包括疾病管理理念將提升醫(yī)療機構(gòu)硬件軟件改進

三醫(yī)聯(lián)動的方向也將是大健康的理念主導(dǎo)并不簡單的解決醫(yī)療治病的問題還包括全民醫(yī)療全周期的疾病管理等更多前沿的大健康理念這也需要制藥企業(yè)去思考以什么樣的方式去參與健康中國的建設(shè)之中而不是把業(yè)務(wù)簡單看成定位于三甲醫(yī)院市場完成多少銷售指標(biāo)的生意之上

企業(yè)應(yīng)該從健康中國策略出發(fā)重新思考布局自身產(chǎn)品和產(chǎn)品組合醫(yī)保支付和招采制度的變化尤其是藥品集中采購為產(chǎn)品打開了更大的市場企業(yè)要對自身產(chǎn)品的市場定位和滲透率重新考量相應(yīng)的治病治未病轉(zhuǎn)變制藥企業(yè)在轉(zhuǎn)換產(chǎn)品組合的同時也要探索新的營銷模式



作者:E藥經(jīng)理人
鏈接:https://xueqiu.com/3483303916/141877463
來源:雪球
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